十一、五藏别论篇

十一-1、男nV水zhong之别、奇恒之府

原文：

h帝问曰，余闻方士，或以脑为藏，或以chang胃为藏，或以为府。敢问更相反，皆自谓。不知其dao，愿闻其说。

岐伯对曰，脑髓骨脉胆nV子胞，此六者，地气之所生也。皆藏於Y而像於地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。夫胃大chang小chang三焦膀胱，此五者，天气之所生也。其气像天，故泻而不藏。此受五藏浊气，名曰传化之府。此不能久留，输泻者也。

倪师注：

h帝问dao，我常听dao卫之士说，有人以脑髓为蒆，有人以chang胃为蒆，又有人以为是腑，众说纷云，互有chu入；再经质问，每人皆jian持自己的主张，绝不退让。我不知dao如何才是正确的，请为我说明。

岐伯回答dao，人T的脑、髓、骨、脉、胆、nV人子g0ng此六项，为受地气之生养而产生的，皆隐藏於Y中，如同大地一样，其收藏营养生化而不宣xie，吾人名之「奇恒之府」。

人shen之胃、大chang、小chang、三焦、膀胱，这五项乃禀天之yAn气所生，其运动像天周而复始，动而不停，所以是排xie运输为主，不主收藏之功，且因其又受纳五脏肝、心、脾、肺、肾所不要的废弃wu，将之作外，且因其又受纳五脏之家。此bu中停积之wu必不久留，必输xiechuT外也。人的gaN门如同五臓之在外使节一样，饮水食wu必不久居於此。

课堂笔记：

1.「脑、髓、骨、脉、胆、nV子胞，此六者，地气之所生也。皆藏於Y而像於地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。」所谓「地气之所生」，即奇恒之腑六者为Y，藏而不泻才是正常。

2.这句话包han了诊断与治疗的方法，即如果奇恒之腑六者藏而泻或不藏，都有问题。例如脑袋里长东西了——脑瘤，它就「不藏」。营养本来应该要进去脑bu，但因为里面长东西占位而进不去，就变成脑积水了。所以我们临症去看这一句话，它代表的意义就很明显了：脑本来是要用来收藏的，现在里面长东西了，不藏了，就脑chu血、积水了。

3.很多人chu意外、车祸，撞到tou以後，整个touzhong起来的，这是因为里面有瘀血。瘀血就是实症，即积水在里面。

4.nV人撞了touzhong起来，非常非常危险；男人撞到touzhong起来，则不容易Si，救得回来。YyAn正好是相反的。如果nV人脚zhong，就算zhong了40年，也没有关系，还活得好好的；男人脚zhong不行，危险，大限要到了，活不过六个月。

5.中药分YyAn，所以你要知dao这个病是在Y还是在yAn。奇恒之腑属於Y，Y的本X是收藏而不宣泻。

*地主闭藏而上升，天主化施而下降，言人之臓腑形骸，应像天地YyAn之气，此六者与传化之腑不同，故名曰奇恒之腑。

6.「夫胃大chang小chang三焦膀胱，此五者，天气之所生也。其气像天，故泻而不藏。」这几个指的是消化系统，应宣泻而不收藏。如果这几个不泻，就是便秘了，两天没小便也很危险了。

*夫蒆为Y，地为Y，地之浊气升於天，天受之而复降於下，故名曰传化之腑，天主化施也。

7.「此受五藏浊气，名曰传化之府。此不能久留，输泻者也。」chang胃排chu的东西，不单单是食wu的残渣，还有五臓六腑的浊气。

8.举例一，臓是藏而不泻。现在肺有东西在里面了，例如是水或痰，我们攻它时，它会进入大chang肺和大chang互为表里，即它会从蒆进入腑的系统来宣泻chu去。

举例二，肝是木，大chang是金，金克木；肝的代谢wu经过胆，经过十二指chang到小chang帮助消化。肝的下方与大chang之间有一个血guan连着，全shen上下就只有这个血guan没有少yAn，没有少yAn即没有枢、没有banmo——我们的血guan都有banmo，血过去就不给你回来了，所以血只能往前走，不可回逆——而这个血guan允许大chang的血Ye回liu到肝。

当肺x1气而产生下降力量的时候，肺金就是在克肝木，也就是肺的下