十二、异法方宜论篇

十二-1、东方

原文：

h帝问曰，医之治病也，一病而治各不同，皆愈何也？

岐伯对曰，地势使然也。故东方之域，天地之所始生也。鱼盐之地，海滨傍水。其民食鱼而嗜咸，皆安其chu1，mei其食。鱼者，使人热中，盐者胜血。故其民皆为黑sE疏理，其病皆为痈溃疡。其治宜砭石，故砭石者，亦从东方来。

倪师注：

许多医师治病时，同样的病，有时方法不同，但病人皆会痊癒，这是为何呢？

岐伯回答dao，那是因为各地方环境不同而造成的。例如东方之地，乃日chu之地，是天地YyAn始生之地，近海岸边，也为鱼盐生产之地。居此之民嗜食鱼类且嗜咸味，人民皆安居此chu1，且对此食wu满足而习惯。鱼类贪wu，能使人中焦气热，咸味能使血变黏稠，所以人民因过食鱼类与咸味，造成pi肤黑且纹理cu糙，其所得大都是痈溃疡之类的病症。此际治法直靠针灸，所以针灸的技术就是从东方发展chu来的。

课堂笔记：

1.「医之治病也，一病而治各不同，皆愈何也？」为什麽叫异法方宜论？医生治同样的病，有各zhong不同的治法，都可以治好，为什麽？

*不同，谓针石灸焫ruò毒药导引也。

2.*「故东方之域，天地之所始生也。」域，区界也，宇内也。言天地始生之气，由东方之九野以及於宇内之九州也。

3.“鱼者，使人热中”，热中，即Y不足，yAn有余。反过来，如果有个人Y太盛、yAn不足，就可以让他多吃鱼，因为鱼的X，就是吃了会热中。

4.“盐者胜血”，海盐吃太多了，咸味能够胜血。所以T1aN血的味dao是咸的。你吃一定要吃盐，但不能太过，太咸也不行。

*心主血脉，故咸能胜血也。肾水为咸，水克火，故咸胜血。

5.「故其民皆黑sE疏理，其病皆为痈溃疡。」东方住的人都在海边，pi肤b较黑，所以容易得到痈溃疡的病，即发脓、化脓。因为热中就是Sh热b较盛。

*嗜盐，故sE黑血弱，致r0U理空疏也。《五藏生成篇》曰：多食咸则脉凝泣而sE变。《灵枢经》曰：饮食不节，Y气不足，yAn气有余，荣气不行，乃发为痈。又曰，血泣不通，则卫气归之，不得复反，故痈zhong也。

十二-2、西方、北方、南方

原文：

西方者，金玉之域，砂石之chu1，天地之所收引也。其民陵居而多风，水土刚qiang。其民不衣而褐荐，其民华食而脂fei。故邪不能伤其形T，其病生於内，其治宜毒药。故毒药者，亦从西方来。

北方者，天地所闭藏之域也。其地高陵居，风寒冰冽。其民乐野chu1而r食，藏寒生满病，其治宜灸焫。故灸焫者，亦从北方来。

南方者，天地所长养，yAn之所盛chu1也。其地下，水土弱，雾lou所聚也。其民嗜酸而食胕，故其民皆致理而赤sE。其病挛麻痹，其治宜微。故九针者，亦从南方来。

倪师注：

西域的地方，是chu产金属和玉qi的地方，砂石居多；是日落之地，也就是天yAn地Y收隐之所。人民居在山陵之上，多风chui，土质水份少而jiany，人民不穿细丝绸zuo的衣服，穿pimao之衣而坐在地上。人民喜食r0U类与sU酪等wu，造成脂肪层较厚，所以邪气自外入侵shenT内的病较少，T内发生的病较多，此时治病之药宜用较qiang烈且带有毒X的汤药内服入T内，是故qiang烈的毒蘖niè皆自西域传来。

北bu地区，乃天寒地冻之所，天yAn地Y所闭藏的地方。地势较高，chu1chu1山陵，因日光较少，天寒地冻，人民乐於居住帐棚中，chu1野地上，而以N酪油脂类食wu较多，人们常因寒