十五、玉版论要篇

十五-1、天度、建月、短脉

原文：

h帝问曰，余闻揆度、奇恒，所指不同，用之奈何？

岐伯对曰，揆度者，度病之浅shen也。奇恒者，言奇病也。请言dao之至数，五sE脉变，揆度、奇恒，dao在於一。神转不回，回则不转，乃失其机。至数之要，迫近以微。着之玉版，命曰合玉机。

倪师注：

h帝问dao，揆度、奇恒二书，其记述之诊断法有所不同，为何呢？应以什为标准？

岐伯回答，揆度者，主要是教人如何度量诊断病之shen浅的书；而奇恒者，是一本专论特殊奇病的书。如果用dao的极点来看，五sE之判断及诊脉之变化，在揆度与奇恒中，其理是一致的。人T内生命的现像是运转不停的，随四季节气而顺其自然，不可有相逆的sE脉chu现，一旦sE脉与节气不合，表示生命现像已缺失，此际即可治疗。如俟病shen入内脏，治病之时机已失，必令病人危急。这些要法，很是JiNg妙细微，且相近之chu1颇多，易使学习人士发生误解，所以我决定把它刻在玉石上，命名为「合玉机」。

课堂笔记：

1.「揆度者，度病之浅shen也。奇恒者，言奇病也。…着之玉版，命曰合玉机。」如果chun夏秋冬四季要细分为揆度，我们可以从寅月zuo建月，即从农历的一月开始，统统属於寅月。建月是从寅时开始，人shen上气血刚开始走，就是走太Y肺一经。十二个月就是寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥、子、丑，循环回来，落在我们的十二个经络。所以我们从肺经开始介绍十二经络，因为它是天地之始，一年的初始也是寅，shenT的初始也是肺，都是寅。

*此篇论脉因度数chu入，五臓之气相生而传，一以贯通，外内环转，如逆回则为病矣。与《脉要JiNg微》《平人气象》诸论之脉病不同，故曰奇病也。夫脉始於足少Y肾经，生於足yAn明胃，输於足太Y脾，故太Y为之行气於三Y，guan溉於四蒆。至数者，脉因chu入之度数也。五sE脉变者，五莅之脉变见於sE也。一者，神也。神者，五臓血脉之神气也。盖脾为孤臓，中央土以guan四傍，五臓受气，转而不回者也。如逆传其所胜，是回则不转，乃失其相生旋转之机矣。故曰五臓相通，移皆有次。五臓有病，则各传其所胜。

十五-2、容sE与治疗法则

原文：

容sE见上下左右，各在其要。

其sE见，浅者，汤Ye主治，十日已。其见shen者，必齐主治，二十一日已。其见大shen者，醪酒主治百日已。sE夭面脱，不治，百日尽已，脉短气绝Si。病温，虚甚Si。

倪师注：

人T内异常的变化，都会在脸上呈现上下左右不同sE泽，这是一定的。若见到一zhong很淡病sE是，则用汤药来治，十日内必痊癒。如病sE较shen，就必须备齐药材，互相pei合来治疗，这样可以在二十一日内痊癒。如果见病sE范围已大且shen而sE黯，则需把药材与酿制的酒混合来煮，用此治病，则需百日左右方可痊癒。

若sE已失，病人面如尘无油光，且JiNg抻不振，则必不治，病人会在百日之内Si亡。又且病人chu现脉短，若有若无而呼x1微弱，也是Si症。又如见病人燥热、口渴、不饮、不恶寒的外象，而其脉如中空一样极为虚弱，此乃sE脉不合，也是Si症。

课堂笔记：

1.「容sE见上下左右，各在其要。」人T的异常变化都在脸上显现chu来不同的sE泽，这是固定的。

2.我们把天地四季的气放在人的脸上来的话，左脸是肝木/东/chun/青，下ba是心火/南/夏/赤，右脸是肺金/西/秋/白，额tou是肾水/北/冬/黑，中间鼻子是脾土/央/长夏/h。

3.天地四季的气也可以放在人shen上，就是围绕着神阙肚脐，肝在左，心在下，肺在右，肾在上，脾在中间。

4.「其sE见，浅者，汤Ye主治，十日已。其见shen者，必齐主治，二十一日已。」这个就是当天开始治病的时间开始算起。例如浅sE就会好，就是以治疗时间来定，十天应该就会好。

5.「sE夭面脱，不治，百日尽已，脉短气绝Si。」所谓的面脱，就是油光都没了，病人好像有很多灰尘在脸上、还没洗脸一样，tou发整个蓬起来，像木tou一样完全乾乾的，没有油，很稀疏。因为这是人的最ding上，整个yAn气脱掉了的时候，Si期大概就在隔天了，很快，已经尽时日了。

6.如果你当法官坐在那边看那刚从牢里chu来的犯人，犯了牢狱之灾的人脸sE也是黑的、灰灰的，像没洗脸一样。但这跟医生看病人脸sE灰灰的不太一样。在牢里面chu来的人脸sE是灰的，但那个面sE还在；病人的脸sE就是整个颜sE脱掉了，很危险。

7.“脉短，气绝Si”，这里面讲到了短脉。寸脉是九分，尺脉是一寸，关脉是高骨。如果以形来说，yAn脉寸脉看到是九分，m0上去gan觉是b较浮的，气b较长。Y脉则是看起来的形b较长，但m0下