4.「冬刺俞窍於分理，甚者直下，间者散下。」冬天的时候寒气b较重，所以病会b较，下针都须以背的俞x为主。病是重者，下针一定要，这是我们的治疗的原则。

季针时如使用秋季之针刺法，则会造成病邪无法尽，故呈现cH0U拘挛气不下而上逆为咳嗽，病亦不愈，病人会呈现易惊或无事而哭等情志症状。季时如使用冬季之刺法，则会把病邪引T内附於莅内，造成病人腹胀满，病不会好，且变为多话的现象。

夏秋冬，各有所刺，法其所在。

夏季时用季之刺法，病必不愈，因邪必无法尽而滞留T内，如此一来，病人必会无力且怠惰懒散。夏季时使用秋季之剌法，病亦不愈，病人气伤，以致病人呈现懒於言语，时易受惊如遭人逮捕一样。夏季时使用冬季之刺法，病亦不愈，且气血皆伤，造成病人呼x1浅短，JiNg神萎靡，时常动怒的现象。

*俞窍，诸俞之窍x，更於散俞，而近於骨者也。分理者，分r0U之腠理，乃谛谷之会。谏谷属骨，而外连於肤。是以刺分理者，外连肤之腠理也。冬刺俞窍於分理者，近骨之腠理也。盖冬气闭藏而宜於刺也。直下者，循经下针，yu而留之也。散下者，循络下针，言病之轻者不必太也。

2.「夏刺络俞，见血而止，尽气闭环，痛病必下。」夏天得病的时候，刺络俞x、刺它更细微的地方即孙络，在四肢末梢的地方放一血就好了，病邪就会去。因为夏天里人的气跟天地的气一样当旺，这时，病邪不容易我们的T，只能到肤表面。这句话的意思是治病或诊断，不要太过或不及。病得浅就治得浅，病得就治得。

夏秋冬四季气候不同，各应用之刺法亦殊，医师须遵行此常规所在。如在季时却使用夏季之针刺法，必然不及而伤及元气，结果造成病人血脉混，气息yu绝，病邪则因孔大张而侵骨髓，无法痊癒，使病人慾不振，呼x1会变短促。

课堂笔记：

冬季时如使用季刺法，病亦不愈，反使表气损伤，病邪日，使病人现想睡又无法眠之虚烦现象。冬季时使用夏季刺法，病也不会好，反使表yAn之气四散不守，而造成手足麻痹不仁的症状。冬季时使用秋季剌法，病不会好，反而伤及yu收藏之正常津Ye，结果令病人现极易渴的现象。

*盖气生升於外，故当於散俞谄谷之间而浅刺之，血则脉气通而病止矣。如逆之甚者，取而传导其气，轻者不待传气而即环转矣。夫经俞络脉谛谷，各有三百六十五x，皆臓腑之气所游行，是以四时之刺，或在肤，或在俞x也。《针经》曰：刺之气不至，无问其数。刺之而气至，乃去之，勿复针。刺之要，气至而有效，效之信，若风之云，明乎若见苍天，刺之毕矣。是以四时之刺，必候其气至之所在而刺之也。

*络俞者，孙络俞，见於肤之间。盖夏气浮长於外，而更宜浅刺者也。若尽传其气，则反闭其环转之机，而痛病於下矣。盖言经随气转，夏时之气浮越於外，气至即止，而不宜太过。《伤寒论》曰：蒆腑相连，其痛必下。言经气逆於上，病必痛於下，谓其经络上下之相通也。

，全上下都一致如此，俟病人神sE变为正常即停止。冬季得病必，故刺法必以背俞x为主，病势重者针下必及病，病轻者，则针下亦浅，用散剌法即可。

3.「秋刺肤循理，上下同法，神变而止。」夏时下针较浅，秋冬时下针b较。秋天天气冷了，针从表慢慢走到骨边，也就是秋天下针可以，顺着肤腠理的空隙刺下去，下得骨旁边。等到病人气sE或神sE变为正常，就可以起针。

秋季时使用季之刺法，病必不愈，病邪无法尽散，造成病人健忘而无法成事。秋季时使用夏季之剌法，病亦不愈，亦必伤及气，则会现嗜眠又常作恶梦的现象。秋季而用冬季之剌法，病人亦不愈，必因过重之针刺手法伤及气血，此时病人呈现阵阵恶寒的症状。

1.「剌散俞，乃与分理，血而止，甚者传气，间者环也。」季得病的时候是一年的刚开始，天气和地气在变动。这时病都在肤、肌r0U接的地方，浅刺血就好了。当病严重时，即一二月的时候如果严重了，会传到内蓆里面去。一二月是肝，三四月是脾，五六月在，七八月在肺，九十月在心，十一十二在肾……诸如此类。