二十九、太Y论篇

二十九-1、太YyAn明病异之因

原文：

h帝问曰，太YyAn明为表里，脾胃脉也。生病而异者，何也？

岐伯对曰，YyAn异位。更虚更实，更逆更从，或从内，或从外，所从不同，故病异名也。

帝曰，愿闻其异状也。

岐伯曰，yAn者天气也，主外；Y者地气也，主内。故yAndao实，yda0虚。故犯贼风虚邪者，yAn受之；食饮不节，起居不时者，Y受之。yAn受之则入六府，Y受之则入五藏。入六府则shen热不时卧，上为chuan呼。入五藏则?满闭sai，下为飒xie，久为chang澼。

故hou主天气，咽主地气。故yAn受风气，Y受Sh气。故Y气由足上行至tou，而下行循臂至指端。yAn气从手上行至tou，而下行至足。故曰，yAn病者上行极而下，Y病者下行极而上。

故伤於风者，上先受之。伤於Sh者，下先受之。

倪师注：

h帝问dao，太Y与yAn明是表里关系，属於脾与胃之脉也，但生病时都迥然而异，这是为什麽呢？

岐伯对答dao，这是因为YyAn位置不同所造成的。Y受病或yAn受病，其间产生互相影响，造成虚实互变，时顺时逆，有时病由内发，有时病由外入，其病因不同，故病有不同之名称也。

h帝说，希望能听闻其不同的状况。

岐伯回答dao，yAn是天yAn之气，主外。Y是地Y之气，主内。所以yAn之X为实，Y之X为虚。故人受外gan风邪时，表yAn必先受之。不知饮贪之dao，暴饮暴食不知节制，生活起居极不正常之人，必先使Y伤。

而yAn受病，则邪必入腑；Y受病，则邪必入蒆。病邪入腑必造成shenT壮热无法安卧，病向上逆则成短气状。病邪入五藏则x腹胀满，不思饱食；病向下则腹xie，长久下来则下痢不止。

人之hou为气guan，主天yAn之气，咽为食dao，受之地Y之气。天yAn位必gan受天气异变，地Y位必gan受Sh气。所以Y之气是由足下渐行上至toubu，再往下循臂bu到手指tou之际。而yAn气走的方向，是自手上往上行至tou面，再向下行至足指端。所以yAn之病上行到极点时必向下，Y病下行到极点时必向上。

故凡风病，必始伤於上bu，Sh病必先伤於足bu。

课堂笔记：

1.「太YyAn明为表里，脾胃脉也。生病而异者，何也？」足太Y脾和足明yAn胃互为表里，但是生病为什麽不一样？

2.「YyAn异位。更虚更实，更逆更从，或从内，或从外，所从不同，故病异名也。」歧伯说，YyAn的不同，更虚更实，或从内，或从外，蒆病和腑病，所以症状当然不一样，一个是表里，一个是里面。

*YyAn异位者，谓太Y居上，yAn明居下也。更虚更实者，谓yAndao实yda0虚，然yAn中有Y，Y中有yAn也。更逆者，谓hou主天气，咽主地气，Y气至tou，yAn气至足也。更从者，谓天气主外，地气主内，yAn受风气，Y受Sh气也。或从内者，或因饮食不节，起居不时，而为腹满飑xie之病。或从外者，或因於邪风虚邪，而为shen热chuan呼。故其病异名也。

3.「yAn者天气也，主外；Y者地气也，主内。故yAndao实，yda0虚。故犯贼风虚邪者，yAn受之；食饮不节，起居不时者，Y受之。」yAn的本X是实，Y的本X是虚。如果是外来的病，yAn先受之，因为yAn主外。如果是三餐不an时吃，或是过饱过饥，起居不an时，白天不睡觉晚上玩游戏，Y会受之，内蓆会受到病。

*yAn刚Y柔，故yAndao常实，yda0常虚。

4.「yAn受之则入六府，Y受之则入五藏。」外来的风寒进来会伤到六腑，内生的病则入五蒆。所以Y就是吃东西吃坏了、暴饮暴食或起居没有an照节气走，病就会入到臓里去。这里讲的是太Y的脾和胃。

*六腑为yAn，故yAn受之邪入六腑；五